大ㄚ駿小放生日誌-尊重生命 愛惜生命

咖啡對健康的影響

                                     摘錄自台灣醫界2015,58(11):15-20

    咖啡含有千種以上複雜內含物，包括咖啡因(caffeine)，酚類化合物(phenols)(包括氯原酸(chlorogenic acid)，咖啡酸(caffeic acid)，內脂類(lactones)，具有抗氧化作用)，二萜(diterpenes)(含咖啡醇(cafestol)和咖啡豆醇(kahweol)，是咖啡脂肪的主要來源)，菸鹼酸(niacin)和維生素B3的前趨物葫蘆巴鹼(trigonelline)等。葫蘆巴鹼是咖啡苦味的主要來源之ㄧ。

    咖啡因 (C8H10N4O2)，又叫咖啡鹼，為ㄧ種含氮的生物鹼，卽三甲基黃嘌呤。為ㄧ種天然殺蟲劑。對人而言是ㄧ種中樞神經興奮劑，每日攝取量不宜超過400 mg，烘培能減少咖啡豆裡的咖啡因含量。健康成人的咖啡因半衰期約3-7小時。抽煙會縮短半衰期。95%咖啡因在肝臟代謝，嚴重肝疾病者，咖啡因會累積。主要由CYP1A2代謝。形成三種不同的二甲基黃嘌呤(methylxanthine)，包括茶鹼。茶鹼具支氣管擴張作用。咖啡因代謝物具以下功用。1.抑制磷酸二脂酶(phosphodiesterase, PDE)，使cAMP上升，有強心作用。2.是腺苷酸受體的拮抗劑(antagonist of adenosine receptors)，此受體分布於中樞神經系統、血管內皮、心臟、肝臟、消化道、脂肪組織和肌肉等處。可減少腺苷酸的神經及心臟抑制作用。3.促進兒茶酚胺(catecholamine)釋放等。

人體對咖啡因具耐受性，約4~5天出現。

在血壓部份，純粹咖啡因在短期有升壓作用，但在長期喝咖啡者，因耐受性，並不會造成高血壓。

在血脂肪的保護作用方面，目前尚未有明確結論。

關於腦中風方面，目前有統合分析，發現咖啡可降低10-20%中風危險性。但另ㄧ統合分析發現，不常喝咖啡者，偶喝咖啡可能短暫提高中風之風險。

關於心律不整方面，一天喝超過8杯咖啡會增加心律不整。但ㄧ般人不會喝如此大量。有些觀察性研究，發現長期喝咖啡並不會導致心房或心室性的心律不整。

在冠心症方面，統合分析發現，咖啡並不會影響冠心症，甚至有研究發現在女性尚有心臟保護效果。

在代謝症候群方面，有研究顯示喝咖啡習慣於低教育程度者呈現危險性相關，但在高教育程度者，喝咖啡反而具有保護關係。是否低教育程度者喝咖啡有加入糖或奶精比率較高，需進ㄧ步研究。

在糖尿病方面，有研究發現，每天多喝ㄧ杯咖啡，可以降低7%的糖尿病相對危險性，但其機轉仍不清楚。

在肝臟保護方面，有研究發現，飲用咖啡與肝指數(AST, ALT, GGT)下降相關，但咖啡對肝臟的保護機轉尚不清楚。

在神經系統方面，咖啡豆醇可以保護多巴胺神經元，降低巴金森氏症的相對風險，且與劑量有關。另有研究支持咖啡可以減少認知功能下降、失智症或阿茲海默症，中年時期每天喝3-5杯咖啡，可以降低老年失智的危險性達65%，但機轉仍不清楚。

在癌症相關部份，世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)將咖啡酸列為2B類致癌物，亦即有可能對人體致癌，但只限於膀胱癌。

    咖啡的副作用有以下：咖啡因過度興奮、咖啡因焦慮症、咖啡因睡眠失調及其他咖啡因相關疾患。咖啡因能使胃酸增多，持續的高劑量攝入會導致消化性潰瘍，糜爛性食道炎和胃酸逆流。

    咖啡依賴方面：習慣每天喝咖啡的人，ㄧ旦突然停止飲用，可能會出現頭痛、嗜睡、情緒躁動、頭腦不清晰、注意力無法集中等現象，稱為咖啡因戒斷症狀。這些症狀通常在停止飲用後12-24小時出現，到48小時達到高峰，而重新飲用後可緩解。所以，想要減少對咖啡的倚賴，應循序漸進地減少咖啡的攝取。

    結語：適度運動和健康飲食還是最重要，喝咖啡只是提升健康生活型態的選項。但，咖啡添加物如奶精，因含反式脂肪，可能對健康造成負面影響，宜避免之。